Andropausa existe?

Conhecida cientificamente como distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM); ela é uma síndrome clínica e bioquímica que se manifesta com uma dosagem de testosterona abaixo de nível mínimo de jovens adultos.

Dificuldade na ereção, falta de libido, fadiga, sudorese, alteração no padrão do sono, aumento da gordura visceral, depressão, irritabilidade, dificuldade de concentração, diminuição da massa óssea e muscular pode indicar insuficiência androgênica.

Os fatores de risco para o aparecimento do hipogonadismo em homens mais velhos incluem doenças crônicas, como diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, artrite inflamatória, doenças renais e doenças relacionadas ao sistema imunológico, obesidade, síndrome metabólica e hemocromatose.

É recomendável fazer diagnóstico de hipogonadismo masculino tardio somente em homens com sinais e sintomas de hipogonadismo e nível sérico matinal de testosterona abaixo dos valores mínimos de referência de jovens. Os três questionários ADAM, AMS e Escala de Smith, podem ser usados como instrumentos de triagem de HMT (hipogonadismo masculino tardio).

A terapia de reposição com testosterona está indicada, salvo contraindicações, para melhorar a libido e função sexual apenas nos pacientes com níveis baixos de testosterona. A reposição com testosterona melhora o humor e a qualidade de vida de homens com DAEM, no entanto, não há evidências do efeito direto da testosterona sobre estes, bem como sobre a função cognitiva.